新农合和职工医保哪个报的多
新农合和职工医保哪个报的多

来源:法律部落2019-03-13 18:59

贾晶晶律师

河北史志强律师事务所

农村合作医疗保险和职工医疗保险的区别有: ;

 ;第一,二者所覆盖的对象不同

参加农村合作医疗保险只有农村户口的人才能够办理,其他非农户口不能办理; 而职工医疗保险,城镇所有用人单位及其职工都要参加。

 ;第二,二者缴费主体不同

农村合作医疗的缴费主体是农民个人、集体和政府,通过三方面筹资来保障这份保险能够为农民百姓提供医疗保障; 职工医疗保险的缴费主体是劳动者和用人单位,通过这两方面筹资来保障这份保险能够为劳动者提供医疗保障。 ;

 ;第三,二者缴费方式不同

农村合作医疗保险由农民自愿参加,没有强制性,而且每年都要办理参保缴费手续,一年不缴费,下年就不能享受待遇; 职工医疗保险对于用人单位来说具有强制性,就是用人单位必须要为自己的员工办理职工医保,而且缴费要达到当你规定的年限。费用由单位和职工个人共同承担支付。

 ;第四,二者报销比例不同

农村合作医疗的参保者没有个人账户、报销比例相对于职工医保来说要低一些,限额较低,因为是一年一参合,参合本年度享受报销;

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

 ;新农合住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

职工医保的参保者拥有个人账户,定期都会有费用划入到个人账户里,而且报销比例比较高,虽然说有起付标准,但是它的报销最高限额比较高,医疗费也不封顶。只要参保人员完成了规定的缴费年限后,就可以享受到终身医疗保险待遇。

职工医保,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,报销85%;3万元到4万元的费用,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,

第五,二者缴费标准不同

农村合作医疗保险的缴费标准有好几种情况,分为100元、200元、300元、400元、500元不等,每个地方都有各自的缴费标准,需要结合当地的缴费标准来选择,新农合门诊看病乡村卫生院社区医院可报一部分,上级医院不报销,住院看病报销比例高百分之六十五到百分之八十五。

职工医疗保险的缴费标准与参保者的工资有关,按照相关的比例标准进行缴纳,一般来说,个人需要承担20%,单位需要承担80%,单位要缴的多,职工医保缴费标准要比农村合作医疗保险高。

查看全部

还未解决问题?马上咨询律师,获取专业解答!

在线咨询

当前律师在线 23130今日律师解答 45582

推荐律师
查看更多
相关推荐
张家港车辆年检地点 2019-03-17 10:00
美签面签攻略 2019-03-20 10:00
医保卡每月几号打钱 2019-03-17 10:00
查看更多

首页找律师在线咨询电话咨询

copyright 2019 boolaw.com 京ICP备14008712号

如何关注公众号

关注之后

您可以查看更多律师信息

免费咨询并查看律师回复