精神病人杀人后是否要承担刑事责任，人民法院要以最终的司法鉴定结果作出判断。一般情况下，精神病人犯罪有可能不承担刑事责任。一种是完全没有刑事责任能力的精神病人，在患病期间实施暴力犯罪，这种情况下通常可能不承担刑事责任；另一种是属于间歇性精神病人，他们在发病期间实施犯罪，这种情况通常具有部分刑事责任能力，要承担部分刑罚责任，但具有法定的从轻或减轻的行情节；还有一种是间歇性精神病人，在意志完全清醒的情况下实施犯罪，而这种情况实施犯罪的精神病人需要承担完全的刑事责任。