医疗保险在出院的时候，是可以直接进行医疗费用现场结算的。特殊情形，比如参保人员在外省(市)的医疗机构就医，就必须要参保人自己先行支付医疗费用，然后再前往参保地的社会保险机构办理医疗费用报销手续。如果是这种情况，那么在出院时候办理医疗报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制也是不同的。