变更抚养权需要法定的理由，如女方有抚养能力而不履行抚养义务，或者10周岁以上孩子同意，，以及女方有传染性疾病等不利于小孩权益保障的原因，这样才能变更抚养权，否则变更抚养权比较困难。关于抚养费如果是协议离婚，你可以向法院诉讼后申请强制执行，如果当时是诉讼离婚，可以就抚养费直接申请强制执行。