民事起诉状范本： 原告：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，农民，住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话：XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电) 被告：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，XX镇公务员，住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话：XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电) 被告：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，XX公司职工，住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话：XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电) 第三人：XXX，男，19XX年XX月XX日出生，汉族，个体工商户，住XX省XX县XX镇XX村XX组XXX号。联系电话：XXXXXXXXXX(手机);XXXXXXX(宅电) 诉讼请求 一、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 二、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。 三、判决本案全部诉讼费用由二被告承担。 事实与理由 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 此致 XX省 XX县人民法院 附：本起诉状副本3份 具状人：XXX XXXX年X月X日 附：证据和证据来源，证人姓名和住所 1、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 2、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 3、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 4、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 赔偿清单 1、医疗费： 2、误工费： 3、护理费： 4、住院伙食补贴： 5、交通费： 6、必要的营养费： 7、残疾赔偿金： 8、残疾辅助器具(轮椅)费： 9、精神损害抚慰金： 10、司法鉴定费：