尊敬的客户。 您好！根据您的需求，我将为您准备一份关于离婚纠纷的起诉状。请注意以下几点。 根据我国法律规定，您和对方在订婚后分居，并且没有达成结婚协议，因此双方之间的关系并不属于婚姻法中的婚姻关系，所以不存在任何法定责任。 虽然您支付了彩礼金，但是这并不是一个法律意义上的财产，因此您可以选择不退还这部分款项。 如果您决定要保留这笔款项，建议您直接与对方进行协商解决，或者通过法院诉讼途径解决争议。 请确保在撰写起诉状时，所有事实证据均真实可靠，以便于法院受理并做出公正裁决。 祝您一切顺利！ 此致， [您的姓名] [联系方式]