对于孩子的监护权的决定应当由法院根据具体情况做出。在处理这类案件时，法官会考虑许多因素，包括但不限于孩子的年龄、智力水平、家庭环境和关系、心理健康状况等。 在您的情况下，如果男孩23岁，并且有精神分裂症，那么他的监护权可能需要由法院来决定。监护人可能是他父亲或者母亲，也可能是一个更合适的人选。监护人的选择将取决于许多个人因素，如双方的关系、经济能力、健康状况等。 需要注意的是，在任何情况下，监护人都应该尊重孩子的权利和尊严，确保他们的安全和福祉得到妥善照顾。同时，也应鼓励和支持孩子接受治疗，以帮助他们更好地管理自己的病情，提高生活质量。