根据《人身损害赔偿司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据该解释的精神营养费的计算应该是以必需和实际发生为准。所谓必需，是指根据医疗机构的意见，某种营养品对于受害人恢复健康是必要的。计算公式为：营养费=实际发生的必要营养费用。