授 权 委 托 书 委托人: 姓名: 工作单位: 住址: 受委托人:姓名: 工作单位: 职务: 电话: 住址: 现委托上列受托人在我与 因 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 其代理权限:立案，参加法庭审理，代为陈述事实，提供证据，参加法庭辩论和调解;代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或上诉，代签代领诉讼法律文书。 委托人(签字): 受托人: 年 月 日