劳动人事争议仲裁申请书 申请人 ： 性别： 出生： 年 月 日 民族： 工作单位： 邮编： 电话： 家庭住址： 现住址： 被申请人： 法定代表人或主要负责人： 职务： 性别： 出生： 年 月 日 民族： 邮编： 电话： 现住址： 请求事项： 事实和理由： 此致 XXX劳动人事争议调解仲裁委员会 申请人： （签名或盖章） 年 月 日