你好，关于你提出的问题，根据我国相关法律规定，在患者有意识能力的情况下，可以由其本人签署医疗文件。然而，如果患者为未成年人或精神障碍患者，则可能需要监护人或其他法定代理人的同意。 对于你的朋友的情况，他已满18周岁，并且有意识能力，因此他的签名是可以接受的。此外，由于他是未婚人士，通常情况下，医生会考虑到他的情况而考虑其他方式来确保知情同意，例如通过与他进行沟通和解释手术的风险和利益，以及与他的监护人讨论。重要的是要强调，无论是在何种情况下，患者的健康和安全都应放在首位，任何决定都应该基于对患者最佳利益的理解和尊重。 最后，为了确保所有参与者的权益得到保护，建议在整个过程中，包括签署手术文件时，都要遵循严格的记录和监督程序。