医保，其实是分为两种的。第一种是新农合，也就是新农村合作医疗保险；第二种是职工医保，也就是企业单位为员工买的医疗保险。这两种保险，缴费方式是有差别的，生效时间也不一样。新农合，只能允许农村人士购买，一般是今年年底买第二年的，也就是说先交费，后使用。所以，如果2020年新农合就要在2019年年底缴费，那么2020年1月1日就可以正式生效使用，也是从这一天报销，而不是缴费当天报销。