证 据 清 单（范本） 序 号 证据名称 证明对象和内容 页 码 1 申请人身份证/户口簿 证明申请人主体资格 1 2 企业工商注册电脑咨询单/ 组织机构代码数据登记表 证明被申请人主体资格 2 3 劳动合同书 证明双方存在劳动关系及入职时间 3-6 4 工资条/银行存折 证明双方存在劳动关系及申请人工资数额 7 5 工作牌/上岗证 证明双方存在劳动关系及申请人的工作岗位 8 6 解除劳动关系通知/证明 证明双方存在劳动关系及解除劳动关系的原因 9 7 工伤认定书、劳动能力等级鉴定书 证明申请人被认定为工伤及伤残等级 10-15 8 医院疾病证明、住院出院证明、收据 证明申请人伤亡情况，医疗期及已支付费用等 16-18 9 考勤记录 证明申请人工作时间、加班时间 19 X XX XXXXX X 提交人：张三 提交时间： XX年 X 月 X 日 接收人： 接收时间： 年 月 日