我孙子在湖南湘雅二院住院后.总共医疗费用14000多元因为是小学生由学校每期统一买保险.拿着住院的发票本市人民保院公司去投保院公司说要经该公司医生说了算.找到那医生他说..这可能是遗传病.按理不报.协商处理.给500元.做一个喉咙淋疤手术.医院专家没说什么遗传.可到保险理赔时说成遗传.请咨询律师。

医疗纠纷

2020-12-03 21:28

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律师解答1条

余远伟律师

2020-12-03 23:19

你好
你们这个从法律上讲属于人身保险合同。那么要看这个保险理赔的条件和理赔的项目具体是什么,如果保险公司没有明确告诉你们遗传病不赔偿或者说没有明确的规定,或者说检查的结论,确定你孙子这个属于遗传病的话,他这个是不合法的。
所以像这种情况你们可以要求按照保险理赔的保险金额进行赔偿,如果他不愿意或者怎么样的话,那么可以向人民法院起诉,法院原则上都会判决保险公司承担赔偿责任。
这个无法协商的话,只有向法院起诉
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