申请人：XXX 　　职工姓名：XXX性别：X年龄：XX,身份证号码：XXXXXXXX 　　用人单位：XXXXXXXX 　　职业/工种/工作岗位：XXX 　　事故时间：XXXX年X月 X日 　　事故地点：XXXX 　　诊断时间：XXXX年X月X日 　　受伤害部位/职业病名称：XXXX 　　受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论： 　　XXXX年XXX月XXX日受理XXX的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下： 　　同志受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第XX条第XX款第XX项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。 　　如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向XXX申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。 　　（工伤认定专用章） 　　XXXX年X月X日