根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗机构发生的医疗纠纷，当事人可以申请进行医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定由设区的市级地方医学会负责组织。 在医疗事故技术鉴定中，如果涉及三级和五等伤残，应当按照《工伤保险条例》的规定执行。《工伤保险条例》规定了职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病需要治疗的，享受工伤医疗待遇。因此，在医疗事故技术鉴定中，如果涉及到三级和五等伤残的情况，应当按照《工伤保险条例》的规定进行评定等级。 至于具体的伤残等级，通常是由专业的医学机构对受伤者的伤情进行评估后确定的。伤残等级的评定依据包括但不限于受伤部位的功能障碍程度、恢复情况以及残疾人的社会经济状况等因素。因此，在医疗事故技术鉴定中，最终的伤残等级评定结果将由专业的鉴定机构根据相关标准作出。 需要注意的是，以上信息仅供参考，具体法律规定可能有所差异，建议在实际操作过程中遵循当地的法律法规，并咨询专业的法律顾问或律师以获取准确的信息和指导。