你好,我问一下正常病人看完病给的病历是什么样的都包括什么,我问医生要病历医生给的都是检验报告单,请问她给我的是病历么
2024-10-30 10:20您好!根据我国《医疗事故处理条例》的规定,医院在为患者提供医疗服务时,应当按照规定的时间和形式向患者提供其就诊情况、疾病诊断和处置方案等有关病情资料。通常情况下,患者的病历会包含以下信息。 患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、职业等。 患者的诊疗过程记录,包括入院评估、治疗计划制定、治疗实施、护理服务等。 治疗过程中使用的药物、器械及药品等相关信息。 患者手术或介入操作的相关记录。 患者的检查结果和检验报告,包括血常规、尿常规、生化指标、影像学检查(如X光片、CT扫描、MRI等)等。 如果您的医生仅提供了检验报告单,而没有提供完整的病历,您可能需要询问医生是否已经将您的所有诊疗信息录入电子病历系统中,并且是否有其他方式可以获取完整的病历资料。如果您对医生提供的信息有疑问,建议您与医生进一步沟通,了解相关信息的真实性和完整性。