您好，关于您的提问，根据我国《民事诉讼法》的相关规定，审判员私下与原告或被告进行的调解行为属于非正式的调解方式，其效力低于正式的法庭调解。因此，审判员私下对案件的调解意见一般不作为裁判依据。 至于您提到的33000多元的医疗费用垫付问题，如果您认为对方已经骗走收据单，并且该款项属于必要支出，您可以考虑提起反诉要求对方赔偿或者在法庭上提出相关主张。同时，在上诉过程中，如果需要证明该部分费用的真实性，您可以提供相应的证据支持。 总之，建议您在上诉前详细了解案件情况，收集充分的证据，确保自己的合法权益得到保护。如果有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时联系专业的法律顾问。