我理解您提到的案件情况。在处理此类医疗事故纠纷时，关键在于确定各方的责任比例。根据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定，医疗机构及其医务人员应当承担相应的赔偿责任。 首先，如果医疗机构存在过错，则可能需要承担主要责任或全部责任。例如，在本案例中，如果医院未能及时诊断和治疗患者的手臂骨折，或者未能正确实施手术操作，那么其可能存在过失行为，从而需要承担一定的赔偿责任。 其次，对于患者的损失，如医疗费用、误工费、交通费等，医疗机构也需要按照实际发生的金额进行赔偿。同时，如果患者因此遭受了身体上的伤害，还需要考虑精神损害抚慰金等问题。 最后，关于残疾鉴定的问题，由于具体情况较为复杂，建议聘请专业的司法鉴定机构对具体情况进行评估，并据此作出准确的判断。 总之，在处理类似案件时，需要全面了解案情，结合相关法律法规，综合分析各方责任比例，以确保公正合理地解决争议。希望我的解答能够帮助到您。