在进行工伤鉴定时，是否需要医院开具的工伤证明取决于当地的法律法规。通常情况下，如果单位没有为员工购买工伤保险，且员工在工作过程中受伤或患职业病，那么员工可以向劳动行政部门申请工伤认定。 根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 需要注意的是，在申请工伤认定的同时，还需要提供相关的医疗证明和诊断书等材料。如果没有这些文件，可能会影响工伤认定的结果。因此，建议您咨询当地人力资源和社会保障局，了解具体的流程和要求。