根据您提供的信息，您的妻子在遭遇交通事故后，确实需要支付一定的医疗费用。关于扣小车驾驶证的问题，这取决于具体的法律规定和事故责任认定。 如果小车驾驶员是因违法行为导致事故发生的，那么保险公司可能会要求他们承担相应的赔偿责任。在这种情况下，小车驾驶员可能需要先支付一部分医疗费用，并且在获得保险公司赔付后，才能从您处领取剩下的款项。 至于车主是否应该先行支付医疗费用后再向保险公司索赔的问题，这通常取决于当地的法律法规和保险公司理赔流程。如果您能够提供更多的细节或证据，我可以更准确地帮助您解答这个问题。 同时，值得注意的是，在发生此类交通事故时，双方都应该尽量保留相关的证据，包括但不限于事故现场的照片、视频记录等，以便在后续的法律程序中作为证明材料使用。