尊敬的客户， 首先，请允许我向您和您的家人表达最深切的慰问。在面对如此严重的情况时，我们都能理解您目前面临的巨大压力和困扰。 关于医疗费用的问题，根据法律规定，交通事故中的医疗费用应当由保险公司在责任限额内予以赔偿。由于您已经收到了交强险的一万元垫付，而肇事人也已经支付了两万四千元，因此剩余的医疗费用需要通过法院进行处理，以确定最终的赔偿金额。在此过程中，您可以考虑聘请一位专业的法律顾问来协助您与保险公司沟通，并帮助您维护自己的合法权益。 至于认定书未下，这可能是因为案件还在审理阶段，或者因为某些原因导致无法立即出具。在这种情况下，建议您保持耐心，等待更进一步的信息。 最后，如果您有任何其他疑问或需要进一步的帮助，请随时联系我，我会尽力提供支持和解答。 祝您一切顺利！ 此致 敬礼！