68岁女性患者,晨起时家人发现其言语含糊,反应稍迟钝,双侧肢体活动正常,至县医院拍ct未见明显异常!按脑梗入院后予以胞磷胆碱能营养脑细胞药物应用及阿司匹林,中午后一直昏睡不醒,下午18时左右发现右侧肢体瘫痪,医生就又加用了依达拉奉针!一直到现在还是右侧肢体不能活动,意识和言语都不行!想问一下医生当时没说让溶栓治疗有过错吗?
2024-09-26 02:27在处理疑似脑卒中(包括短暂性脑缺血发作)的患者时,医生通常会根据患者的临床表现、病史以及影像学检查结果来决定是否需要溶栓治疗。如果病情发展迅速且有明显的症状,如严重头痛、恶心呕吐、肢体无力等,则可能需要立即进行溶栓治疗以降低死亡率和残疾率。 然而,在本案例中,虽然CT扫描显示没有明确的脑血管疾病证据,但考虑到患者的年龄较大,且存在其他基础疾病,可能存在较严重的认知功能障碍的风险。在这种情况下,医生可能会综合考虑患者的临床情况、影像学结果以及患者家属的意见,权衡是否需要进一步的检查或干预措施,包括但不限于溶栓治疗。 对于这种情况下,如果医生没有提供溶栓治疗,确实可能导致患者病情恶化并增加死亡风险。然而,具体责任的判定可能因医疗过程中的疏忽或其他因素而有所不同。因此,建议患者及其家属寻求专业医疗意见,并详细询问相关医疗人员的责任和决策依据。