如果出院时医院未开具出院证明，您应该立即与主治医生沟通了解原因，并要求对方提供合理的解释。如果未能得到满意的答复，您可以向医院的医疗管理部门或上级医疗机构反映情况，以求解决问题。 在处理此类问题时，应注意保留好相关证据，如病历记录、诊断报告等，以便后续维权使用。同时，考虑到可能存在的纠纷风险，建议您考虑寻求法律帮助，通过法律途径维护自己的权益。在寻求法律帮助之前，您可以先尝试与医院进行协商和调解，争取达成双方都能接受的解决方案。