在处理工伤赔偿时，如果涉及到医疗费用自费部分，通常情况下会由工伤保险基金支付。工伤保险基金是由国家或地方财政设立，用于补偿因工作原因导致劳动者遭受伤害的经济补偿金。 如果你认为你的工伤属于特定情况（如职业病），可能需要向劳动和社会保障部门申请特殊待遇或者额外补偿。在此过程中，你有权要求提供自费项目清单，并且可以要求用人单位承担这部分费用。 需要注意的是，具体的政策和规定可能会因地区而异，因此建议你直接联系当地的人力资源和社会保障部门，获取最新的政策信息和指导。此外，在处理此类案件时，最好寻求专业的法律意见，以确保自己的权益得到充分保护。