遗嘱的有效性取决于其是否符合法律规定的形式和内容要求。根据我国《民法典》的规定，遗嘱应当是立遗嘱人的真实意思表示，并且应当按照法定的方式作出，即由立遗嘱人亲自书写或打印，或者由他人代书、按手印等。同时，遗嘱的内容必须合法，不得违反国家法律和社会公共利益。 对于遗嘱效力的问题，如果遗嘱是在合法的妻子不知情的情况下形成的，那么该遗嘱可能因缺乏妻子的同意而无效。因为婚姻关系是夫妻双方共同生活的基础，因此妻子对遗嘱内容有知情权和同意权。如果妻子不同意该遗嘱的内容，那么遗嘱就无法得到执行。 至于医药费用的问题，如果五个亲生子女拒绝支付，这将构成家庭暴力行为，需要依法处理。具体来说，可以向人民法院提起诉讼，请求法院判决五位亲生子女承担赡养和医疗费用的责任。此外，如果情况严重，也可以考虑通过其他途径寻求帮助，如申请社会救助等。