您好!我小孩读大专,去年年底在校意外摔断大腿骨,后来住院动了手术,花费了4万6左右,居民医保报销了二万多一点,剩下的拿到保险公司报,保险公司说清单有1万6千多是自费和丙类不能报。请问一下,自费和丙类药可以报吗?谢谢!(学平险)

2025-08-09 05:01
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根据《中华人民共和国社会保险法》的规定,参保人在参加基本医疗保险的期间内发生的符合国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及规定的其他医疗费用,按照国家规定享受相应的医疗待遇。因此,在您小孩在上学期间发生的大腿骨折手术费用中,如果符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等条件,应当由基本医疗保险基金支付。 然而,如果您小孩的医疗费用超出基本医疗保险的支付范围,并且这些超出部分不符合基本医疗保险的报销条件,则需要由个人承担这部分费用。具体来说,超出基本医疗保险支付范围的部分,即自费和丙类药费用,属于个人负担的部分,应当由个人自行承担。 因此,建议您与保险公司沟通,了解具体的报销情况和自费部分的具体明细,以便更好地维护自己的权益。同时,您可以考虑向当地社会保障部门或卫生行政部门反映此事,寻求进一步的帮助和支持。

2025-08-09 05:01:06

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您好!我小孩读大专,去年年底在校意外摔断大腿骨,后来住院动了手术,花费了4万6左右,居民医保报销了二万多一点,剩下的拿到保险公司报,保险公司说清单有1万6千多是自费和丙类不能报。请问一下,自费和丙类药可以报吗?谢谢!(学平险) 1回答
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