在交通事故中，如果对方承担主要责任，那么他们应当根据法律规定和实际情况赔偿您因事故造成的损失。根据您提供的信息，您已经花费了4.5万元的医药费，并且对方已经支付了一部分。在这种情况下，您需要根据实际损失和责任比例来确定对方应支付的剩余赔偿金额。 首先，您需要收集所有相关的医疗费用单据和诊断报告，以证明您的医疗费用。其次，如果存在其他损失，如误工费、护理费、交通费等，也应该一并计算在内。然后，根据事故责任认定书确定的责任比例，计算对方应承担的赔偿金额。 如果对方已经支付了一部分费用，您可以从总损失中扣除这部分已支付的费用，然后要求对方支付剩余的赔偿金额。如果对方拒绝支付或者双方对赔偿金额有争议，您可以向法院提起民事诉讼，请求法院依法判决赔偿事宜。 请注意，具体的赔偿金额和责任比例需要根据事故的具体情况和相关法律规定来确定，建议您咨询专业律师，以便获得更准确的法律意见和帮助。