在交通事故中，责任认定书是确定各方责任的重要依据。通常情况下，伤者的病情不会直接影响到责任认定的结果。但是，如果伤者存在重伤或者严重疾病的情况，这可能会影响事故的责任划分和赔偿标准。 具体来说，如果伤者有严重的身体伤害或健康状况（如心脏病、脑损伤等），并且这些伤害或状况与事故有关，则可能会影响到责任的分配。在这种情况下，法院可能会考虑伤者的实际情况来调整责任比例。 因此，在处理此类案件时，应充分了解伤者的具体情况，并根据相关法律规定进行评估。同时，也可以寻求专业的医疗专家的意见，以确保责任认定的公正性和合理性。