如果一个4岁的孩子在学校上学期间手臂骨折，学校是否需要承担的责任取决于具体情况。首先，需要确定孩子受伤的原因。如果是因为学校的设施不安全或者老师监管不力导致的，学校可能需要承担相应的责任。这种情况下，学校不仅要支付医疗费用，还可能需要承担其他相关的赔偿责任，如护理费、营养费等。 如果孩子的受伤是意外，且学校已经尽到了合理的安全保障和监管责任，那么学校的责任可能会相对较小。但即便如此，学校可能出于人道主义考虑，提供一定的帮助或补偿。 在吕梁地区，如果发生此类事件，建议家长首先与学校进行沟通，了解事件的具体情况，并寻求合理的解决方案。如果双方无法达成一致，可以寻求法律途径解决，比如向教育主管部门投诉或通过法律诉讼维护自己的合法权益。同时，保留好相关的医疗单据和证据，以便在需要时作为索赔的依据。