在离婚案件中，孩子的抚养权问题通常由法院根据最有利于孩子成长的原则来判定。根据你描述的情况，女方一直照顾孩子，而男方由于工作原因没有足够的时间陪伴孩子，这可能会成为法院判定抚养权时考虑的因素之一。 法院在判定抚养权时会考虑多个因素，包括但不限于：双方父母的经济能力、生活环境、教育背景、抚养能力以及孩子与父母的亲密程度等。如果女方能提供证据表明自己能够为孩子提供更好的成长环境和教育机会，这将有利于争取到孩子的抚养权。 此外，如果男方坚持将孩子送回农村老家，女方可以提出反对意见，并提供理由说明这对孩子成长不利。例如，可以指出城市与农村在教育资源、医疗条件等方面的差异，以及孩子与祖父母生活可能存在的代沟问题。 建议女方在起诉前准备充分的证据和论据，包括但不限于：孩子的医疗记录、教育记录、日常照顾的证据、居住环境的描述等，以支持自己的主张。同时，也可以考虑与男方进行进一步的沟通，看是否能够达成共识，避免诉讼对孩子造成不必要的伤害。如果双方无法达成协议，女方可以寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到法律的保护。