您好！根据我国相关法律规定，医疗机构应当采取必要的安全措施保障患者的安全。如果在诊疗过程中未尽到合理注意义务，致使患者受到伤害的，医疗机构可能承担相应的法律责任。 对于您所描述的情况，如果病床上没有护栏，且患者自行跌落受伤，医院是否需要承担责任，需要具体分析以下几点。 患者的自主行为。如果患者能够证明自己是在无护栏的情况下自行跌落受伤，那么医院通常不会因此承担赔偿责任。 医疗事故与过错。如果医院未能及时发现并处理患者跌落事件，或者存在疏忽大意等过失，从而导致了患者伤害的发生，那么医院可能被认定为有过错方，需要对此负有一定的法律责任。 患者自身健康状况。患者的年龄、身体状况等因素也会影响法院对案件责任的判断。例如，老年人因为行动不便而更容易发生意外，这种情况下，医院的责任可能会更大一些。 法律法规和司法解释。不同地区和国家的法律法规可能存在差异，对于此类情况的具体规定也可能有所不同。建议您可以查阅当地的医疗损害责任法或相关司法解释，以便更准确地了解您的权益和责任范围。 综上所述，如果您认为医院存在过错，可以考虑通过法律途径寻求赔偿。同时，为了避免类似事件的发生，建议医院加强安全管理，确保患者的安全。希望上述信息能帮助您更好地理解这一问题，并在必要时提供有效的法律支持。