首先，关于您提到的医疗费用和孩子的抚养权问题，建议双方在离婚时进行详细的沟通和协商。如果双方能够达成一致意见，通常情况下法院会根据实际情况来判决抚养权归属。 然而，在处理这类案件时，需要考虑的因素很多，包括但不限于孩子的年龄、健康状况、性格特点等。此外，考虑到您提到的特殊情况，比如孩子一直由母亲照顾，以及父亲对孩子的态度，这可能会成为影响孩子抚养权的重要因素之一。 因此，在做出最终决定之前，建议双方寻求专业的家庭关系咨询师的帮助，以便更好地理解彼此的需求，并共同制定一个对孩子最有利的抚养计划。同时，也可以通过调解或诉讼的方式解决争议，以达到公平公正的结果。