根据《人体损伤致残程度分级》（GB/T18664-2002）的规定，手部的残疾等级主要依据其功能障碍的程度进行评定。对于您提到的情况，左手食指甲床缺失、中指第一关节离断和小指的功能丧失均属于严重的肢体功能障碍。 具体来说，左手食指甲床缺失可以导致拇指功能受限，影响日常生活活动；中指第一关节离断可能会影响到腕关节的稳定性和运动范围；小指的功能丧失则意味着小指无法完成基本的手指功能活动，如抓握、捏物等。 因此，在综合考虑上述因素的基础上，您的伤情可能会被评定为三级或者四级肢体残疾。但具体的残疾等级需要由专业的医疗机构或司法鉴定机构进行评估和确定。在实际操作中，应遵循相关法律法规的要求，确保公正、公平地处理此类案件。