协议离婚不成，通常需要通过法院诉讼来解决。在这种情况下，脑瘫女孩的抚养权和抚养费问题是离婚诉讼中的关键点。法院在判决时会考虑到女孩的特殊健康状况和双方父母的抚养能力。 首先，法院会根据女孩的最佳利益来决定抚养权归属。考虑到女孩脑瘫的特殊需求，法院可能会倾向于将抚养权判给更有能力照顾她的一方。这可能包括经济能力、居住环境、医疗资源的接近程度以及与女孩的情感联系等因素。 其次，抚养费的确定也会考虑到女孩的特殊医疗和生活需要。抚养费不仅包括基本生活费用，还可能包括特殊教育、医疗护理和康复治疗等费用。法院会根据双方的经济状况和女孩的实际需要来合理确定抚养费的数额。 如果双方在抚养权和抚养费问题上无法达成一致，建议寻求专业律师的帮助，通过法律途径来维护自己和孩子的权益。同时，也可以考虑通过调解等方式，尽量在法庭外达成共识，减少诉讼带来的时间和经济成本。