尊敬的用户，关于您提出的问题，根据我国相关法律规定，如果双方自愿离婚，并且婚姻期间共同财产分割合理，以及子女抚养权归属公正，那么彩礼原则上是不予退还的。然而，具体情况还需要结合实际情况进行分析。 首先，您提到的彩礼数额较大，而且已经用于家庭开支或子女教育等方面，因此在协商一致的情况下，可能会考虑酌情部分退还一部分彩礼费用。 其次，关于彩礼是否已全部用于个人消费的问题，需要核实具体的使用情况。如果确实用于个人消费或者无法证明其用途，则可能要求适当退还一部分。 再次，关于对方是否有能力支付医疗费的问题，这通常不会影响到彩礼的退还。除非彩礼的金额过高，且女方提供了其他证据证明彩礼主要用于购买房屋、汽车等固定资产。 最后，关于女方拒绝给付孩子的监护权的问题，这种情况下，法院一般会支持男方的主张，但是具体退还彩礼的金额需要根据实际情况来定夺。 综上所述，建议您与对方充分沟通，了解清楚具体情况后再做决定。同时，也可以考虑寻求专业的法律帮助，以便更好地维护自己的合法权益。希望我的回答能够帮到您。