遗嘱的有效性取决于多种因素。首先，根据您提供的信息，遗嘱是由老人的大儿子代为拟写的，并且在签署时老人已经处于病态状态，包括老年痴呆症和小脑萎缩等疾病。这些情况通常会影响一个人的精神状况和认知能力。 其次，遗嘱中的受益人是老人的孙子，这意味着遗嘱可能涉及对孙子的财产分配。如果您的问题涉及到孙子的继承权或遗产分配，那么需要考虑法律规定中关于精神健康和认知能力的影响。一般来说，如果一个人在执行某些重要决定之前患有严重的精神疾病或其他影响决策能力的情况，这些决定可能会被推翻或重新评估。 最后，由于您提到的是“遗嘱”，这通常意味着在去世前通过正式的法律程序制定并公开的文件。虽然遗嘱可以作为遗产分配的重要依据，但它们必须遵循特定的法律程序和要求，以确保合法性和公正性。 因此，在处理此类案件时，建议寻求专业的法律顾问的帮助，以便了解相关法律规定以及如何应对复杂的情况。同时，如果您有任何具体的问题，建议直接联系法律顾问进行详细咨询。