如果小孩被精神病人伤害，首先应该立即报警并寻求医疗救助。根据《中华人民共和国侵权责任法》，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成他人损害的，由其监护人承担侵权责任。如果监护人尽到了监护责任，可以适当减轻其责任。 对于赔偿问题，受害者可以要求侵权方赔偿医疗费、护理费、交通费等实际损失，以及因伤害造成的误工损失等。如果伤害导致小孩残疾或者死亡，还可以要求赔偿残疾赔偿金或者死亡赔偿金。 至于精神损失费，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，如果侵害行为造成受害人严重精神损害的，受害人可以要求精神损害赔偿。精神损害赔偿的数额一般根据侵权行为的严重程度、受害人的精神损害程度以及当地的经济状况等因素综合确定。 建议受害者或其监护人及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。