在交通事故中，如果责任认定书还没有下来，那么医疗赔偿问题的处理可能会比较复杂。首先，受害者应尽快就医，保留所有相关的医疗单据和诊断证明，这些都是日后索赔的重要依据。 在责任认定书未下来之前，受害者可以先行与肇事方协商，尝试达成一个初步的赔偿协议。如果协商不成，受害者可以向交警部门或法院提出申请，要求尽快出具责任认定书。同时，受害者也可以向保险公司提出索赔，如果肇事车辆有保险的话。 一旦责任认定书下来，根据认定结果，责任方需要承担相应的赔偿责任。赔偿的范围通常包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、营养费、交通费等。如果受害者因伤致残，还可能涉及到残疾赔偿金和精神损害抚慰金。 如果责任方拒绝赔偿或者赔偿金额无法达成一致，受害者可以通过法律途径解决，比如向法院提起民事诉讼，要求责任方赔偿损失。在诉讼过程中，受害者需要提供事故责任认定书、医疗证明、费用单据等证据，以支持自己的索赔请求。 总之，在责任认定书未下来之前，受害者应积极保留证据，与责任方协商赔偿，并做好通过法律途径维权的准备。