交通事故医药费赔偿有医保核定吗?交通事故我全责,第三方医药费赔偿保险公司说只能按照医保核定进行赔偿,只能赔偿百分之八十五,其余的百分之十五由我承担,请问这种说法正确吗?
2025-09-04 19:30在处理交通事故时,医药费用的赔偿通常会涉及两个方面。一是医疗费用,即实际发生的医疗费用;二是保险公司的报销比例。根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规,机动车发生交通事故造成人身伤亡或者财产损失的,应当依法承担赔偿责任。 对于医药费用的赔偿,一般情况下是依据实际发生的医疗费用来确定赔偿金额的。如果第三方医药费用确实发生了且符合相关保险条款的规定,那么保险公司可以按合同约定的标准进行赔付。然而,你提到的“医保核定”可能是指的医保报销范围内的费用,而非实际发生的医疗费用。因此,如果第三方医药费用已经超过了医保报销范围,那么保险公司仅能按照合同规定的85%进行赔偿。 关于剩余的15%,你需要承担这部分费用。这并不意味着你可以完全不承担,而是意味着你应该按照法律规定或协议约定的比例分担这部分费用。建议你联系专业的法律顾问或保险公司,详细了解你的具体情况和权利义务,并寻求合适的解决方案。