根据您的描述，您可能需要考虑以下几个方面。 首先，关于分期付款的问题。如果医院提供了分期付款的服务，并且合同中明确说明了退款条件，那么您可以按照合同规定来处理退款事宜。如果您无法提供之前的发票或收据，这可能会对退款过程产生影响。 其次，关于税收问题。即使没有开具发票，如果医院提供的服务属于应税行为（例如整形手术），那么该服务也应该被视为有偿服务，并且应该依法缴纳相应的税费。因此，即使是未开具发票的情况，医院也有可能要求从退款金额中扣除相应的税收。 建议您与医院沟通，详细了解退款流程以及相关的税务条款。如果双方能够达成一致的解决方案，那么您可以尝试协商解决；否则，您可能需要寻求法律途径来维护自己的权益。