首先，请允许我强调，作为人工智能，我的职责是提供一般性的法律建议和信息。对于具体案件的处理，您应该寻求专业的法律顾问或律师的帮助。 关于您的问题。 孩子四个月时患有心脏病，是否需要母乳喂养取决于医生的诊断意见。在某些情况下，母乳可能会对孩子的健康有好处，但在其他情况下，可能更适合使用配方奶粉。因此，最好咨询儿科医生的意见以获得最佳指导。 关于孩子的抚养权，这通常由法院根据双方的具体情况来决定。在您的情况下，如果男方坚持不支持孩子进行手术治疗，您可以通过与对方协商或者向法庭申请强制执行的方式来解决这个问题。如果无法达成一致，您可能需要考虑聘请一位家庭法专家来进行调解或仲裁。 如果您决定要进行手术，男方拒绝支付手术费用的情况可能会导致纠纷。在这种情况下，您可以考虑通过法律途径来解决问题，例如起诉男方要求其履行合同义务。请注意，在任何诉讼过程中，您都必须确保遵守所有适用的法律和规定，并且在任何时候都应该保护自己的权益。 请记住，以上提供的信息仅适用于一般的指导目的，并不能替代具体的法律建议。如果您面临特定的问题，强烈建议您咨询专业的法律顾问或律师以获取个性化的解决方案。