首先，您应该了解您的权利和责任。根据劳动法的规定，如果您在医院工作了19年，并且没有签订过劳动合同，那么您可以要求医院支付经济补偿金。 然而，具体赔偿金额需要考虑以下因素。 您的工作年限。工作年限越长，得到的补偿越高。 您的工作性质。如果您的工作是核心业务，或者对医院的发展有重要影响，则可能获得更高的赔偿。 您的职位级别。高级管理人员或关键岗位人员可能获得更高的赔偿。 工作地点。不同地区的工资标准可能会有所不同。 因此，在与医院协商时，您应当尽量收集证据，证明自己的工作时间和贡献，以及自己对公司的重要性。同时，也可以考虑聘请律师帮助您谈判，以确保自己的权益得到保护。 最后，建议您尽快与医院沟通，以便及时解决问题。