首先，关于您的第一个问题，是否能够根据骨折部位的不同来确定工伤等级。通常情况下，如果一个人的左脚小脚趾和右手中指同时发生骨折，这可能会导致不同的伤害程度。然而，在某些情况下，这些伤害可能被归类为同一种类型或性质的损伤，例如关节炎或者软组织损伤。 对于第二个问题，如果您想要将这两个受伤部位合并成一个鉴定，您需要确保它们确实具有相同的性质或者原因，并且在工伤保险法规中是允许的。一般来说，如果两个或多个伤害属于同一类别，那么合并进行鉴定是可以接受的。 至于第三个问题，关于能否获得十级伤残等级，这取决于多种因素，包括但不限于。 -您所受伤害的具体情况； -适用的工伤保险法规； -损伤对工作能力的影响程度。 由于我无法直接查看您的具体医疗报告和工伤记录，因此无法提供具体的评估意见。建议您联系当地的劳动和社会保障部门或者专业的工伤鉴定机构，以获取准确的指导和帮助。他们可以根据您的具体情况给出最合适的答案。