医院出具的诊断书可以证明您在工地受伤的事实以及伤情的严重程度，但它本身并不等同于伤残鉴定。伤残鉴定是一个专业的法律程序，通常由专门的鉴定机构进行，根据伤者的具体伤情和相关的法律法规，评定其伤残等级。这个等级将直接影响到工伤赔偿的数额。 如果您在工地受伤后需要进行工伤赔偿，建议您尽快联系当地的劳动保障部门或者专业的法律顾问，了解如何进行伤残鉴定，以及如何根据鉴定结果申请相应的工伤赔偿。同时，保留好所有相关的医疗记录和诊断书，这些文件在申请工伤赔偿时将作为重要证据。