根据您提供的信息，您可能需要进行工伤认定和伤残等级评定。如果您的左手拇指缺失了一节，这可能会导致工作能力的损失。在这种情况下，您可以寻求劳动和社会保障部门的帮助，以确定是否属于工伤，并获得相应的赔偿。 此外，关于医药费用的问题，如果您认为这些医疗费用是因工伤造成的，那么这部分费用应该由保险公司或雇主承担。然而，具体的处理方式还需要根据当地的法律法规来决定。 请注意，我无法提供具体的法律建议，因为这需要了解更详细的情况。因此，我建议您尽快联系相关的机构或专业人士，以便得到专业的意见和支持。