在交通事故中，如果双方已经达成协议，并且车主同意负全责，那么车主应按照协议内容承担相应的赔偿责任。受害者的伤情包括肋骨折断七根、肺挫伤和心挫伤，这些都是较为严重的伤害，需要进行相应的治疗和康复。 根据《中华人民共和国侵权责任法》和《道路交通事故处理程序规定》，受害者除了医疗费用外，还可以要求车主赔偿因事故造成的误工费、护理费、营养费、交通费等其他合理费用。此外，如果受害者因伤致残，还可以要求残疾赔偿金。 车主垫付的四万元医疗费，如果与受害者的实际损失相符，那么这部分费用可以视为已经支付的赔偿。但如果受害者的损失超出了垫付的金额，受害者仍有权要求车主补充赔偿。建议受害者保留所有相关的医疗费用单据和诊断证明，以便在需要时作为索赔的依据。同时，如果双方在赔偿金额或责任认定上有分歧，可以寻求法律援助或通过法律途径解决争议。