根据《工伤保险条例》第33条的规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位；五级至六级伤残职工办理退休、退职手续时，按照国家有关规定享受相应的待遇。因此，在工伤认定书下发之后，如果符合申请伤残鉴定的条件，可以向劳动部门提出申请，并提供相关材料。在劳动部门审核通过后，可以进行伤残鉴定。 对于您提到的情况，由于您已经出院且尚未办理出院手续，可能暂时无法提交完整的诊断证明文件来支持您的申请。在这种情况下，您可以尝试联系医疗机构或相关部门，询问是否能够提供临时医疗终结证明，或者考虑与雇主协商是否可以通过其他方式获得必要的证明文件。 同时，如果您认为自己符合申请伤残鉴定的条件，建议尽快联系劳动部门或相关机构，了解具体要求和程序，并准备相关的申请材料。在等待过程中，保持耐心，积极寻找解决问题的方法。