在这种情况下，尽管没有劳动合同和保险，但根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》，员工在工作期间受伤，仍然享有工伤保险待遇的权利。老板垫付医药费是积极的一步，但并不能免除其法定的工伤保险责任。 首先，员工应当及时向劳动保障行政部门报告工伤事故，并申请工伤认定。一旦工伤被认定，员工可以依法享受相应的工伤保险待遇，包括但不限于医疗费用、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金等。 其次，由于没有劳动合同，员工可以要求老板补签劳动合同，并要求支付未签订书面劳动合同期间的双倍工资。同时，员工还可以要求老板补缴社会保险费。 最后，如果老板拒绝承担相应的责任，员工可以向劳动仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼，维护自己的合法权益。在这一过程中，建议员工收集好所有相关证据，如工资条、工作记录、医疗记录等，以便在法律程序中使用。