首先，您需要了解的是，在中国，无论是全包还是小包工头都应承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国民法典》的规定，对于施工过程中发生的损害赔偿责任，应当由行为人承担责任。 其次，关于是否签订合同的问题，如果双方没有签订书面合同，则按照法律规定，双方存在事实上的合同关系。因此，无论是否有书面合同，您都需要对您的工作成果负责，并且有权要求对方支付相应的费用。 再次，关于医疗费用的问题，虽然东家认为没有责任，但如果您已经支付了大部分医疗费用，并且有证据证明这些费用与您的工作有关，您可以向法院申请强制执行东家的责任，以追回这部分费用。 最后，建议您及时收集相关证据，包括但不限于医疗发票、收据等，以便在必要时提起诉讼或申请强制执行。同时，也可以考虑寻求法律援助，以获得更好的帮助和支持。